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하지정맥류(varicose vein)는 하지의 복재정맥(saphena)과 그 분지 혈관이 비정상적으로 확장되고 신전되거나 비틀려서 피부 밖으로 돌출되어 보이는 현상을 말하며, 선천적 혹은 후천적으로 약화된 정맥벽과 판막의 지속적인 기능 부전에 의한 것입니다. 

정맥압이 상승하면서 복재 대퇴 정맥 문합부의 판막 기능 부전증이 초래되어 혈류가 역류하거나 심부 정맥이 폐쇄되어 순환 장애가 생기게 된다. 이 때문에 하지의 표재 정맥이 점차 확장되어 정맥류가 발생하게 됩니다.


하지정맥 증상


하지정맥은 깊은 곳에 위치한 심부 정맥과 피부밑에 있어서 눈으로 관찰 가능한 표지 정맥, 그리고 이 둘을 연결해주는 관통 정맥으로 이루어져 있습니다. 

가장 일반적인 증상은 체표 정맥이 구부러지고 교차되어 딱딱하고 보랏빛을 띤 만곡된 청색 혈관이 첩첩이 쌓이는 증상인데 그 모양이 마치 지렁이같이 구불구불합니다. 

특별한 증상이 없는 경우도 있지만 대체로는 다리에 통증이 발생하거나 열감이 심하거나 피부에 염증이 생기거나 붓고 다리가 무거운 느낌이 들거나 피부에 색소가 지나치게 침착되거나 가려움증이 생길 수 있습니다. 

또한 피부 경화, 정맥염, 피부 궤양 등이 발생할 수 있으며,  증상이 없을 때 치료하는 것이 바람직하며 방치하면 증상이 악화되어 다리가 퉁퉁 붓고 피부에 색소가 침착되고 궤양이 생기기도 합니다.

하지정맥 원인


 성별 : 남자보다 여자에게서 더 많이 발생합니다.
 인종 : 식생활과 생활양식에 따라서 백인, 황인, 흑인 순으로 많이 발생합니다.
 유전적 요인 : 가족력이 있는 경우 즉 부모가 모두 하지정맥류가 있는 경우 발생률이 높습니다.
 임신 : 임신 횟수가 많을수록 발병률이 높아집니다.
 운동 부족 : 운동이 부족하여 근육이 약할 경우 정맥 고혈압 상태가 지속되어 정맥류가 약화됩니다.
 의복 및 신발 : 스키니진이나 부츠와 같은 다리를 조이는 옷이나 신발을 착용할 경우 
 하지정맥류가 심해집니다.
 호르몬 : 여성호르몬은 혈관을 이완시켜서 정맥류를 악화시킬 수 있어 하지정맥류를 예방하려면 
갱년기에 호르몬제를 최저 단위의 양만 복용하는 것이 좋습니다.
 자세 및 직업 : 교사, 간호사와 같이 장시간 서서 일하는 직업 또는 
의자에서 장시간 머무는 사무직에게서 발생 빈도가 높습니다.
 연령 : 나이가 들수록 근육이 약화되어 발병률이 증가하고 증상도 더 악화됩니다.
 체중 : 
체중이 많이 나갈수록 하지가 받는 하중이 증가되어 발병률이 높아집니다.

한의학적 분류


하지정맥류에 대한 한의학적 병명은 없으나 증후의 유사성으로 보아서 근류(筋瘤)의 범주로 보며 크게는 류(瘤, 혹)의 일종으로 봅니다. 류(瘤)는 담음(痰飮), 어혈(瘀血), 탁기(濁氣)가 체표의 조직에 머물러 생기는 것으로 병의 진행이 완만하고 일반적으로 자각 증상이 없으며 장기간 쉽게 소산되지 않는 일종의 국한성 종괴를 말합니다. 원인은 혈어(血瘀), 기탁(氣濁), 담음, 간화혈조(肝火血燥) 등에 의한 것이 대부분입니다.
(1) 혈어(血瘀) : 어혈의 증상은 크게 동통, 종괴, 출혈 등이 있습니다. 어혈이 있는 부위에 비교적 고정된 통증이 있고 주로 쑤시고 찌르는 통증이 있습니다. 치료하지 않고 오래 방치하면 신체에 종괴(덩어리)가 형성될 수 있습니다. 혈액 순환이 원활하지 않으면 코피가 나거나 대변에 혈액이 섞여 나오는 등 출혈 증상이 나타나는 경우가 많습니다.
(2) 기탁(氣濁) : 기의 순환이 잘 되지 않거나 탁한 기가 체내를 운행하게 되면 자연히 혈액이 정체되면서 하지정맥류의 여러 증상이 생길 수 있다. 하지정맥류뿐만 아니라 몸의 대사가 불량하게 되어 소화 불량, 식욕 저하, 배에서 소리가 나거나 변비, 설사, 목에 가래가 끼는 증상 등 호흡기 증상이 생길 수 있다.
(3) 담음(痰飮) : 담음은 몸 안에 진액이 여러 가지 원인으로 제대로 순환되지 못하여 일정한 부위에 몰려서 생긴 증상입니다. 비(脾), 폐(肺), 신(腎), 삼초(三焦)의 기능 장애와 관련된 것입니다. 담음이 있으면 위내정수(胃內渟水, 위 안에 물이 가득 괴어 있는 원인)로 인한 위하수증, 위확장증 등이 함께 생길 수 있습니다. 이외에 여러 가지 순환 장애(소화기 , 호흡기, 비뇨기 증상) 등이 함께 있을 수 있습니다.
(4) 간화혈조(肝火血燥) : 간화가 발생하면 전신의 기를 펼쳐 운행시키는 기능(疏泄機能)에 문제가 생깁니다. 간과 관련이 깊은 혈의 순행에도 이상이 생기게 되는데 이는 간화로 인해서 열이 발생하여 혈열이 생겨 원활하게 운행하지 못하고 한곳에 뭉쳐 있거나 정상적인 운행에 장애가 생겨 결국에는 하지정맥류를 초래합니다.

하지정맥 치료방법

하지정맥 증상

  하지정맥은 깊은 곳에 위치한 심부 정맥과 피부밑에 있어서 

눈으로 관찰 가능한 표지 정맥, 그리고 이 둘을 연결해주는 

관통 정맥으로 이루어져 있습니다. 

가장 일반적인 증상은 체표 정맥이 구부러지고 교차되어 딱딱하고 보랏빛을 띤 만곡된 청색 혈관이 첩첩이 쌓이는 증상인데 

그 모양이 마치 지렁이같이 구불구불합니다. 

특별한 증상이 없는 경우도 있지만 대체로는 다리에 통증이 발생하거나 열감이 심하거나 피부에 염증이 생기거나 붓고 다리가 무거운 느낌이 들거나 피부에 색소가 지나치게 침착되거나 가려움증이 생길 수 있습니다. 

또한 피부 경화, 정맥염, 피부 궤양 등이 발생할 수 있으며,  증상이 없을 때 치료하는 것이 바람직하며 방치하면 증상이 악화되어 다리가 퉁퉁 붓고 피부에 색소가 침착되고 궤양이 생기기도 합니다.

하지정맥 원인


성별 : 남자보다 여자에게서 더 많이 발생합니다.
인종 : 식생활과 생활양식에 따라서 백인, 황인, 흑인 순으로 많이 발생합니다.
유전적 요인 : 가족력이 있는 경우 즉 부모가 모두 하지정맥류가 있는 경우 발생률이 높습니다.
임신 : 임신 횟수가 많을수록 발병률이 높아집니다.
운동 부족 : 운동이 부족하여 근육이 약할 경우 정맥 고혈압 상태가 지속되어 정맥류가 약화됩니다.
의복 및 신발 : 스키니진이나 부츠와 같은 다리를 조이는 옷이나 신발을 착용할 경우 
 하지정맥류가 심해집니다.
호르몬 : 여성호르몬은 혈관을 이완시켜서 정맥류를 악화시킬 수 있어 하지정맥류를 예방하려면 

                       갱년기에 호르몬제를 최저 단위의 양만 복용하는 것이 좋습니다.
자세 및 직업 : 교사, 간호사와 같이 장시간 서서 일하는 직업 또는 
의자에서 장시간 머무는 사무직에게서 발생 빈도가 높습니다.
연령 : 나이가 들수록 근육이 약화되어 발병률이 증가하고 증상도 더 악화됩니다.
체중 : 
체중이 많이 나갈수록 하지가 받는 하중이 증가되어 발병률이 높아집니다.



한의학적 분류


하지정맥류에 대한 한의학적 병명은 없으나 증후의 유사성으로 보아서 근류(筋瘤)의 범주로 보며 크게는 류(瘤, 혹)의 일종으로 본다. 류(瘤)는 담음(痰飮), 어혈(瘀血), 탁기(濁氣)가 체표의 조직에 머물러 생기는 것으로 병의 진행이 완만하고 일반적으로 자각 증상이 없으며 장기간 쉽게 소산되지 않는 일종의 국한성 종괴를 말한다. 원인은 혈어(血瘀), 기탁(氣濁), 담음, 간화혈조(肝火血燥) 등에 의한 것이 대부분입니다.

(1) 혈어(血瘀) : 어혈의 증상은 크게 동통, 종괴, 출혈 등이 있다. 어혈이 있는 부위에 비교적 고정된 통증이 있고 주로 쑤시고 찌르는 통증이 있다. 치료하지 않고 오래 방치하면 신체에 종괴(덩어리)가 형성될 수 있습니다. 혈액 순환이 원활하지 않으면 코피가 나거나 대변에 혈액이 섞여 나오는 등 출혈 증상이 나타나는 경우가 많습니다.

(2) 기탁(氣濁) : 기의 순환이 잘 되지 않거나 탁한 기가 체내를 운행하게 되면 자연히 혈액이 정체되면서 하지정맥류의 여러 증상이 생길 수 있습니다. 하지정맥류뿐만 아니라 몸의 대사가 불량하게 되어 소화 불량, 식욕 저하, 배에서 소리가 나거나 변비, 설사, 목에 가래가 끼는 증상 등 호흡기 증상이 생길 수 있습니다.

(3) 담음(痰飮) : 담음은 몸 안에 진액이 여러 가지 원인으로 제대로 순환되지 못하여 일정한 부위에 몰려서 생긴 증상입니다. 비(脾), 폐(肺), 신(腎), 삼초(三焦)의 기능 장애와 관련된 것입니다. 담음이 있으면 위내정수(胃內渟水, 위 안에 물이 가득 괴어 있는 원인)로 인한 위하수증, 위확장증 등이 함께 생길 수 있다. 이외에 여러 가지 순환 장애(소화기 증상, 호흡기 증상, 비뇨기 증상) 등이 함께 있을 수 있습니다.

(4) 간화혈조(肝火血燥) : 간화가 발생하면 전신의 기를 펼쳐 운행시키는 기능(疏泄機能)에 문제가 생깁니다. 간과 관련이 깊은 혈의 순행에도 이상이 생기게 되는데 이는 간화로 인해서 열이 발생하여 혈열이 생겨 원활하게 운행하지 못하고 한곳에 뭉쳐 있거나 정상적인 운행에 장애가 생겨 결국에는 하지정맥류를 초래합니다.

  한약   

치료는 대개 혈액 순환을 개선하고 어혈을 치료하는 것을 기본으로 합니다. 변증에 따라서 혈어는 활혈산어(活血散瘀, 혈의 운행을 활발히 하여 어혈을 없앤다), 기탁은 행기산결(行氣散結, 기를 소통시켜 뭉친 것을 풀어준다), 담음은 화담연견(化痰軟堅, 담을 연하게 하여 없앤다), 간화혈조는 청간양혈(淸肝凉血, 간과 혈을 식혀준다)을 주로 사용합니다. 반드시 환자의 허실을 감별하여 치료해야 하며 너무 오래 낫지 않으면 보익부정(補益扶正) 위주가 되며 양기혈(養氣血), 건비위(健脾胃), 보신기(補腎氣) 등의 치법을 사용해야 합니다.


  침   

기혈 순환을 위해 족부나 하지의 주요 혈자리(승근, 승산, 족삼리, 음릉천)를 취혈하여 치료합니다. 약침은 어혈과 담음의 제거를 위해 변증에 따른 혈자리에 자침하여 기혈 순환을 강화하고 통증 완화, 증상 개선의 효과를 볼 수 있습니다.

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